{"id":274721,"date":"2022-11-06T08:34:43","date_gmt":"2022-11-06T07:34:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.borncity.com\/blog\/?p=274721"},"modified":"2022-11-08T13:54:08","modified_gmt":"2022-11-08T12:54:08","slug":"kvb-verschiebt-erezept-einlsung-mit-egk-auf-sommer-2025-verschoben","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/11\/06\/kvb-verschiebt-erezept-einlsung-mit-egk-auf-sommer-2025-verschoben\/","title":{"rendered":"KBV: Gematik verschiebt eRezept-Einlösung mit eGK auf Sommer 2023"},"content":{"rendered":"

\"GesundheitDas elektronische Rezept (eRezept) kommt in Deutschland einfach nicht in die G\u00e4nge. Ein Blog-Leser aus dem Gesundheitsbereich hat mich darauf hingewiesen (danke daf\u00fcr), dass die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung (KBV) mitteilt, dass die gematik den Start des eRezepts in Verbindung mit der elektronische Gesundheitskarte (eGK) auf den Sommer 2023 verschoben hat. Erst dann k\u00f6nnte ein solches eRezept in der Apotheke mittels der eGK des Patienten eingel\u00f6st werden. Grund sind wohl massive Probleme mit der Umsetzung – Fortsetzung des Trauerspiels, n\u00e4chster Akt.<\/p>\n

<\/p>\n

Das eRezept (in der Theorie)<\/h2>\n

\"\"F\u00fcr gesetzlich Versicherte ist das elektronische Rezept f\u00fcr alle Verordnungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln vorgeschrieben, schreibt die gematik auf dieser Seite<\/a>. Konkret sollte es im Januar 2022 verpflichtend f\u00fcr die \u00c4rzte eingef\u00fchrt werden. Das E-Rezept wird ausschlie\u00dflich digital erstellt und signiert. Der Rezeptcode kann auf dem Smartphone oder per Ausdruck bei jeder Apotheke eingel\u00f6st werden. Mit der E-Rezept-App der gematik erhalten Patientinnen und Patienten einen datenschutzkonformen und sicheren Zugang zu diesen Rezeptdaten, hei\u00dft es bei der gematik (was wohl ein frommer Wunsch war).<\/p>\n

\"eRezept\"<\/p>\n

Um Rezepte elektronisch empfangen und einl\u00f6sen zu k\u00f6nnen, ben\u00f6tigen gesetzlich Versicherte die E-Rezept-App der gematik – sie hei\u00dft \"Das E-Rezept\". F\u00fcr die Anmeldung in der App brauchen Patienten und Patientinnen ein NFC-f\u00e4higes Smartphone sowie eine NFC-f\u00e4hige Gesundheitskarte samt PIN von ihrer Krankenkasse. Alternativ k\u00f6nnen Patienten und Patientinnen sich ggf. auch mit der ePA-App Ihrer Krankenkasse in der E-Rezept-App anmelden.<\/p>\n

Mehr Informationen f\u00fcr Versicherte finden sich auf der Website www.das-e-rezept-fuer-deutschland.de<\/a>. So viel zur M\u00e4rchenstunde der gematik zum eRezept, denn die Umsetzung hakt gewaltig. Viele Nutzer haben weder ein NFC-f\u00e4higes Smartphone noch eine entsprechende eGK (elektronische Gesundheitskarte) und wollen auch keine App, um ein Rezept einzul\u00f6sen.<\/p>\n

Feldversuche mit dem eRezept mussten aus Datenschutzgr\u00fcnden gestoppt werden. Man wollte die Rezepte ungesichert per Mail zu den Apotheken schicken, weil die gematik-infrastruktur nicht funktionierte. Die Datenschutzaufsicht untersagte dies (siehe unten). Auch die Ausstellung der eGK hakt, da die Video-Identifizierungsverfahren (z.B. von Verimi unsicher) sind. Ich hatte das alles am Rande hier im Blog thematisiert und die verpflichtende Nutzung des eRezepts war 2022 bereits mehrfach verschoben worden. Der letzte Pilotversuch wurde nun auch gestoppt.<\/p>\n

Gematik zieht die Notbremse, so die KBV<\/h2>\n

In dieser Mitteilung<\/a> der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV) vom 3. November 2022, schreibt man, dass das Einl\u00f6sen von elektronischen Rezepten mit der elektronischen Gesundheitskarte erst ab Sommer 2023 in den Apotheken m\u00f6glich sein soll. Dies basiert auf einer Mitteilung der gematik<\/a> vom Donnerstag letzter Woche (3. November 2022). Der Grund f\u00fcr die Verz\u00f6gerung sei, dass der Bundesdatensch\u00fctzer das bisher vorgesehene Verfahren nicht genehmigt hatte.<\/p>\n

In der KBV-Mitteilung hei\u00dft es, dass die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) den weiteren Rollout-Prozess f\u00fcr das elektronische Rezept (eRezept) vorerst gestoppt habe. Es sei f\u00fcr die \u00c4rzteschaft nicht zumutbar, noch bis Mitte des n\u00e4chsten Jahres nahezu ausschlie\u00dflich papiergebundene eRezepte auszustellen (so eine Pressemitteilung).<\/p>\n

In Westfalen-Lippe war am 1. September der bundesweite Rollout des eRezeptes als Pilotprojekt gestartet. Laut KBV beteiligten sich rund 250 Praxen daran. In weiteren Stufen sollte der Teilnehmerkreis sukzessive ausgebaut werden. Das werde nun nicht passieren, teilte die KV mit und fordert eine rein digitale L\u00f6sung, damit der Rollout durch die KVWL erfolgen k\u00f6nne.<\/p>\n

Grund daf\u00fcr sei, so die tagesschau.de in diesem Artikel<\/a> , dass der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber (SPD) sein Veto gegen die dort geplante Nutzung von Versichertenkarten eingelegt hatte. Der Versicherte ben\u00f6tigt eine der oben genannten Apps und eine PIN, die er jedoch erst nach einer einer pers\u00f6nlichen Verifizierung vor Ort bei seiner Kasse oder per Post-Ident erh\u00e4lt. Das Video-Ident-Verfahren war ja wegen gravierender M\u00e4ngel gestoppt worden (siehe Video-Ident durch Chaos Computer Club \"sturmreif geschossen\"<\/a>).<\/p>\n

Diese Auflagen des Bundesdatenschutzbeauftragten Ulrich Kelber zum Einsatz der eGK w\u00fcrde deren Einf\u00fchrung weiter verz\u00f6gern, hei\u00dft es von der gematik. Denn jetzt seien zus\u00e4tzliche Anpassungen erforderlich, damit die eGK zum Einl\u00f6sen des eRezepts genutzt werden kann. Zur Entwicklung einer daf\u00fcr notwendigen technischen L\u00f6sung steht die gematik eigenen Angaben zufolge im engen Austausch mit den Gesellschaftern, dem Bundesdatensch\u00fctzer und dem Bundesamt f\u00fcr Sicherheit in der Informationstechnik.<\/p>\n

Das war absehbar<\/h2>\n

Eigentlich ist ein \"Papier-Rezept\" ein seit langem bew\u00e4hrter Vorgang, der millionenfach pro Jahr abl\u00e4uft. Aktuell kann man das E-Rezept nur \u00fcber sein Handy oder \u00fcber einen (Papier-)Ausdruck beziehen und dann in einer Apotheke einl\u00f6sen.<\/p>\n

Anmerkung: Das bisherige Papierrezept auf violettem Papier wird beim eRezept aktuell durch einen DIN-A4-Ausdruck mit QR-Code ersetzt. Also auch hier keine Verbesserung – der Apotheker kann lediglich den QR-Code scannen und bekommt so die Verordnung im Klartext.<\/p><\/blockquote>\n

Sinn macht das eRezept nur, wenn es digital ausgestellt und \u00fcbermittelt wird. Das sollte in obigen erw\u00e4hntem Pilotversuch nachgewiesen werden. Im Oktober 2022 wurde hier<\/a> noch die Jubelmeldung von 10.000 eRezepten pro Tag in den Praxen des Pilotversuchs gefeiert. In diesem Beitrag<\/a> war man deutlich pessimistischer.<\/p>\n

F\u00fcr mich ganz interessant war dagegen dieser Erfahrungsbericht<\/a> eines Arztes auf heise, der es mit 400 ausgestellten eRezepten noch positiv sah, aber Verbesserungen fordert. Als Gegenpol hatte ich diesen Erfahrungsbericht<\/a> eines Apothekers auf heise gelesen, der den gesamten Irrsinn der Umsetzung aufzeigt. Das Scheitern war absehbar. Fazit: Deutschland kann keine Digitalisierung.<\/p>\n

Datenschutzbeauftragter reagiert<\/h2>\n

Erg\u00e4nzung:<\/strong> Der Datenschutzbeauftragte Ulrich Kelber hat inzwischen auf das Ende des Pilotversuchs der KVWL reagiert und auch der Darstellung, dass die ganze Sache am Datenschutz sowie seinem Veto gescheitert sei, widersprochen. Einerseits ist Kelber entt\u00e4uscht, dass sich \u00c4rzte aus dem Pilotprojekt zur\u00fcckgezogen haben und empfiehlt den Beteiligten nochmal dar\u00fcber nachzudenken. Weiterhin stellt er klar, dass das E-Rezept samt der drei urspr\u00fcnglich geplanten Einl\u00f6sungswege (z.B. der Ausdruck und das Einl\u00f6sen \u00fcber die E-Rezept-App) \"konsentiert und funktionsf\u00e4hig\" seien. heise hat in diesem Artikel<\/a> weitere Details dazu ver\u00f6ffentlicht. Es sieht also so aus, als ob das Ganze erneut an Funktion\u00e4rsinteressen und an der gematik (wo die Funktion\u00e4re mit am Tisch sitzen) gescheitert ist und nun der Datenschutz den schwarzen Peter zugespielt bekommt.<\/p>\n

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