{"id":286788,"date":"2023-10-08T12:09:50","date_gmt":"2023-10-08T10:09:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.borncity.com\/blog\/?p=286788"},"modified":"2024-02-11T18:33:23","modified_gmt":"2024-02-11T17:33:23","slug":"mvz-pleiten-patientendaten-in-der-cloud-sorgen-fr-probleme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/10\/08\/mvz-pleiten-patientendaten-in-der-cloud-sorgen-fr-probleme\/","title":{"rendered":"MVZ-Pleiten: Patientendaten in der Cloud sorgen f&uuml;r Probleme"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" style=\"float: left; margin: 0px 10px 0px 0px; display: inline;\" title=\"Gesundheit\" src=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Gesundheit-klein.jpg\" alt=\"Gesundheit (Pexels, frei verwendbar)\" width=\"200\" border=\"0\" \/>\u00c4u\u00dferst unsch\u00f6ne Gesichte, die Anfang des Monats an mich herangetragen wurde. Zwei \u00c4rztegenossenschaften mussten im Sommer 2023 Insolvenz anmelden. Das hat nicht nur einen Einfluss auf die Patientenversorgung, weil Medizinische Versorgungszenten (MVZ) geschlossen wurden. Ein besonderes Problem stellen die Patientenakten dar, die von den \u00c4rztegenossenschaften in der Cloud gespeichert wurden. Der Cloud-Betreiber verweigert die Herausgabe, weil Leistungen nicht bezahlt wurden. Die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung (KV) Nordrhein sucht nach L\u00f6sungen.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/vg05.met.vgwort.de\/na\/815c064775824b329781d380b3e4103c\" alt=\"\" width=\"1\" height=\"1\" \/>Ein Blog-Leser aus dem Gesundheitsbereich hat mich vor einer Woche per E-Mail auf den Sachverhalt hingewiesen (danke daf\u00fcr). Der u.a. von der <a href=\"https:\/\/www.aerztezeitung.de\/Wirtschaft\/Zwei-Aerztegenossenschaften-im-Rheinland-insolvent-443420.html\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">\u00c4rztezeitung<\/a> (leider nicht allgemein abrufbar) dokumentierte Vorgang wirft ein besonderes Schlaglicht auf das Thema \u00c4rztegenossenschaften und Medizinische Versorgungszenten (MVZ) sowie die Digitalisierung im Gesundheitswesen mit Auslagerung von Daten in die Cloud.<\/p>\n<h2>Private-Equity-Beteiligungen an Arztpraxen<\/h2>\n<p>Seit einigen Jahren schie\u00dfen ja Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) wie Pilze aus dem Boden. Betreibergesellschaften \u00fcbernehmen die Praxen und stellen \u00c4rzte und \u00c4rztinnen ein und f\u00fchren die Gesch\u00e4fte. F\u00fcr \u00c4rzte und \u00c4rztinnen wird mit allerlei Vorteilen geworben, wie man auf der Webseite der medicus \u00c4rztegenossenschaft Rheinland eG lesen kann.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20231025104311\/https:\/\/medicus-rheinland.de\/genossenschaft.php\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" title=\"medicus \u00c4rztegenossenschaft Rheinland eG\" src=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/image-1.png\" alt=\"medicus \u00c4rztegenossenschaft Rheinland eG\" \/><\/a><\/p>\n<p>So richtig blicke ich durch die Gesch\u00e4ftsstrukturen von medicus noch nicht durch, es scheint dort eine Reihe \"Dependancen\" zu geben, die m\u00f6glicherweise nur den Namen tragen, aber eigenst\u00e4ndig sind. Was mir aber von diversen Berichten in den Medien im Ged\u00e4chtnis h\u00e4ngen geblieben ist: Private-Equity-Gesellschaften sind vor Jahren in diesem Bereich eingestiegen und witterten das gro\u00dfe Gesch\u00e4ft.<\/p>\n<p>Mir liegt nun ein Bericht (eine Finanzanalyse) vor, bei dem dieser Bereich etwas durchleuchtet wird. Private-Equity-Gesellschaften kaufen als Gesch\u00e4ftsmodell ein Krankenhaus auf und gr\u00fcnden aus diesem Bereich heraus weitere Unternehmen wie Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Diese MVZ kaufen dann Praxen auf und betreiben diese. Es geht um viele \u00f6ffentliche Gelder.<\/p>\n<p>Die\u00a0 Private-Equity-Gesellschaften fahren aber wohl h\u00e4ufig die Schiene, hohe Kredite aufzunehmen, statt Eigenkapital in die Strukturen zu stecken. Dadurch steigt die Eigenkapitalrendite des Unternehmens, Gewinne kommen aber nicht den Praxen oder MVZ zu, sondern gehen an die Private-Equity-Gesellschaften. Sp\u00e4testens, wenn eine \u00dcberschuldung droht, wird es dann f\u00fcr die \"\u00c4rztegenossenschaften\" eng. Es drohen Insolvenzen und die Versorgung der Patienten ist dann nicht mehr sichergestellt.<\/p>\n<h2>Insolvenzen von Betreibergesellschaften<\/h2>\n<p>Schaut man sich im Internet um, tauchen im Jahr 2023 einer Reihe Meldungen \u00fcber Insolvenzen in diesem Bereich in Verbindung mit dem Namen medicus auf. So ist Ende Mai 2023 die Insolvenz der medicus \u00c4rztegenossenschaft Euregio eG mit Sitz in Eschweiler vom Amtsgericht Aachen, Aktenzeichen: 91 IN 94\/23, angeordnet worden. Das Verbraucherschutzforum Berlin berichtet <a href=\"https:\/\/verbraucherschutzforum.berlin\/2023-05-30\/insolvenz-medicus-aerztegenossenschaft-euregio-eg-275802\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hier<\/a>, die <a href=\"https:\/\/web.archive.org\/web\/20231130144550\/http:\/\/medicus-euregio.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Webseite<\/a> der medicus \u00c4rztegenossenschaft Euregio eG wirbt aber weiterhin f\u00fcr Praxen.<\/p>\n<p>Der SWR berichtet im Juli 2023 im Beitrag <a href=\"https:\/\/www.swr.de\/swraktuell\/rheinland-pfalz\/trier\/aerztegenossenschaft-medicus-in-der-eifel-insolvent-100.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c4rztegenossenschaft Medicus in der Eifel insolvent: Praxen dennoch gerettet<\/a> \u00fcber die Wellen, die diese Insolvenz geworfen hat. Ein weiterer Bericht findet sich <a href=\"https:\/\/app.insolvenz-portal.de\/Nachrichten\/medicus-praxen-in-bitburg-und-binsfeld-in-letzter-sekunde-gerettet\/27081\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hier<\/a>. In der Eifel konnten in der Stadt Bitburg und im Eifel\u00f6rtchen Binsfeld Praxen laut Insolvenverwalter gerettet werden, ein dort bereits praktizierender Arzt betreibt die Praxen als Einzelunternehmer weiter. Beim Ort Binsfeld gibt es f\u00fcr mich pers\u00f6nliche Ber\u00fchrungspunkte, bin ich dort jahrelang zur Schule und auch zur damals noch privat gef\u00fchrten Arztpraxis gegangen. F\u00fcr diesen Raum hat die Pleite der Medicus gravierende Folgen im Hinblick auf die \u00c4rzteversorgung.<\/p>\n<p>Am 28. September 2023 gab es den Artikel <a href=\"https:\/\/www.tagesschau.de\/inland\/regional\/nordrheinwestfalen\/wdr-aerztegenossenschaft-pleite-praxis-in-issum-muss-schliessen-100.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00c4rztegenossenschaft pleite: Praxis in Issum muss schlie\u00dfen<\/a> \u00fcber eine Praxisschlie\u00dfung in Issum, Nordrhein-Westfalen. Eine inzwischen angestellte Allgemeinmedizinerin wurde entlassen und darf ihre Praxis nicht mehr betreten, um Patienten zu behandeln. Die Medizinerin m\u00fcsste die Zulassung als \u00c4rztin erneut bei der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung Nordrhein beantragen, was zeigt, wie schwierig das sein kann.<\/p>\n<p>Der WDR berichtet zum 7. Oktober 2023 im Artikel <a href=\"https:\/\/www1.wdr.de\/nachrichten\/rheinland\/aerztegenossenschaft-medicus-dueren-insolvent-100.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hohe Schulden: Aus f\u00fcr medizinisches Versorgungszentrum in D\u00fcren<\/a> \u00fcber die Pleite des MVZ der \"medicus \u00c4rztegenossenschaft Euregio eG\" mit Sitz in D\u00fcren. Das Zentrum f\u00fcr Frauenheilkunde, Allgemeinmedizin und Akupunktur kann nicht mehr gerettet werden, sagt der zust\u00e4ndige Insolvenzberater. Also auch dort ist bildlich gesprochen \"die Kacke am Dampfen\".<\/p>\n<p>Von der Kassen\u00e4rztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO) gibt es <a href=\"https:\/\/www.kvno.de\/medien\/presse\/pressemeldungen\/pressemeldungen-detail\/nachricht\/insolvenz-von-medicus-aerztegenossenschaften\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diese Pressemitteilung<\/a>, die besagt, dass die privatwirtschaftlich betriebenen medicus \u00c4rztegenossenschaften \u201eRheinland eG\" und \u201eEuregio eG\" kurzfristig Insolvenz angemeldet h\u00e4tten. Infolgedessen mussten mehrere der insgesamt sieben von den Genossenschaften betriebenen Haus- und Frauenarztpraxen im Rheinland ihren Betrieb einstellen.<\/p>\n<p>Nun versucht die KVNO im engen Austausch mit dem gerichtlich bestellten Insolvenzverwalter, den jeweiligen Kommunen sowie mit den von den Praxisschlie\u00dfungen betroffenen \u00c4rztinnen und \u00c4rzten die Fortsetzung der ambulanten Versorgung an den medicus-Standorten zu koordinieren. Ziel ist es, die \u00e4rztliche Versorgung durch die bisher dort angestellten Medizinerinnen und Mediziner zu erhalten. Aber das ist nicht so einfach.<\/p>\n<h2>Patientendaten in der Cloud gesperrt<\/h2>\n<p>Die Patienten und Patientinnen der betroffenen Einrichtungen stehen nicht nur vor geschlossenen Praxen und die \u00c4rzte und \u00c4rztinnen haben keine Praxisr\u00e4ume. Der Insolvenzverwalter k\u00f6nnte zwar den Weiterbetrieb der Praxen als solches erm\u00f6glichen. Aber es kommt nun ein Problem auf, welches ich im Zusammenhang mit Abo-L\u00f6sungen bei Windows bereits angesprochen hatte: Werden die Zahlungen f\u00fcr Abos eingestellt oder gek\u00fcrzt (ein Insolvenzverwalter muss das so handhaben, da kein Gl\u00e4ubiger bevorzugt werden darf), droht der Verlust der \"per Abo gebuchten Leistungen\".<\/p>\n<p>Im Zusammenhang mit dem gegenw\u00e4rtigen Fall ist es so, dass die Speicherung der Patientenakten in der Cloud durch die zwei \u00c4rztegenossenschaften pl\u00f6tzlich f\u00fcr Probleme sorgt. Der Cloud-Anbieter weigert sich bislang, die Daten herauszugeben, solange er f\u00fcr seine Dienstleistungen nicht bezahlt worden ist, meldet die \u00c4rztezeitung.<\/p>\n<p>Jetzt ist die \u00c4rztekammer Nordrhein (\u00c4KNo) mit der Medicus-Insolvenz befasst und sagt \"Die \u00c4rztekammer steht in bekannt gewordenen F\u00e4llen mit Beh\u00f6rden und \u00c4rztinnen und \u00c4rzten sowie Insolvenzverwaltern in Kontakt, um dazu beizutragen, dass Patientinnen und Patienten zeitnah und in geeigneter Form an ihre Patientendaten kommen.\" Irgendwo habe ich gelesen, dass einzelne Patienten ihre Patientenakten beim Cloud-Anbieter anfordern m\u00fcssten. Ob das so klappt und ob es einen gerichtlichen Herausgabebeschluss braucht, kann ich aktuell nicht beurteilen.<\/p>\n<p>Der Fall zeigt aber einerseits die Risiken der Digitalisierung im Gesundheitswesen, angefangen vom Datenverlust bei St\u00f6rungen in der Cloud, \u00fcber das jetzt angesprochene Problem der Herausgabe von Patientendaten bis hin zur Schieflage durch den Betrieb von MVZ, Praxen und Kliniken durch Private-Equity-Gesellschaften.<\/p>\n<p><strong>\u00c4hnliche Artikel:<br \/>\n<\/strong><a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2021\/11\/06\/digitalisierung-im-gesundheitswesen-rzteverbnde-fordern-einjhriges-moratorium\/\">Digitalisierung im Gesundheitswesen: \u00c4rzteverb\u00e4nde fordern einj\u00e4hriges Moratorium<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/01\/04\/elektronische-patientenakte-epa-2-0-als-sicherheitsrisiko\/\">Elektronische Patientenakte (ePA 2.0) als Sicherheitsrisiko?<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/08\/10\/gematik-untersagt-video-ident-verfahren-in-der-telematikinfrastruktur-9-august-2022\/\">gematik untersagt Video-Ident-Verfahren in der Telematikinfrastruktur (9. August 2022)<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/11\/06\/kvb-verschiebt-erezept-einlsung-mit-egk-auf-sommer-2025-verschoben\/\">KBV: Gematik verschiebt eRezept-Einl\u00f6sung mit eGK auf Sommer 2023<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/10\/16\/ti-connectoren-im-gesundheitswesen-der-300-millionen-euro-hack-des-chaos-computer-clubs\/\">TI-Konnectoren im Gesundheitswesen \u2013 der \"400 Millionen Euro\"-Hack des Chaos Computer Clubs<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/12\/18\/ti-konnektorentausch-rzteverbnde-erstatten-anzeige-wegen-korruptionsverdacht\/\">TI-Konnektorentausch: \u00c4rzteverb\u00e4nde erstatten Anzeige wegen Korruptionsverdacht<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/11\/08\/gematik-gesellschafter-haben-opt-out-fr-elektronische-patientenakte-epa-beschlossen\/\">gematik-Gesellschafter haben Opt-out f\u00fcr elektronische Patientenakte (ePA) beschlossen<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/12\/05\/vernichtendes-urteil-an-elektronischer-patientenakte-auf-freie-rzteschaft-fa-kongress-3-12-2022\/\">Vernichtendes Urteil an elektronischer Patientenakte auf Freie \u00c4rzteschaft (FA) Kongress (3.12.2022)<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2022\/12\/30\/neustart-in-2023-fr-elektronische-patientenakte-epa-geplant\/\">Neustart in 2023 f\u00fcr Elektronische Patientenakte (ePA) geplant<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/03\/12\/lauterbach-will-die-elektronische-patientenakte-epa-mit-opt-out-ein-desaster-mit-ansage-oder-wolkenkuckucksheim\/\">Lauterbach \"will\" die elektronische Patientenakte (ePA) mit Opt-out \u2013 ein Desaster mit Ansage oder Wolkenkuckucksheim?<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/03\/19\/eu-gesundheitsdatenraum-european-health-data-space-ehds-erste-plne-offene-fragen\/\">EU Gesundheitsdatenraum (European Health Data Space, EHDS): Erste Pl\u00e4ne, offene Fragen<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/03\/21\/elektronische-patientenakte-nur-6-der-rzte-nutzten-es-mitte-2022\/\">Elektronische Patientenakte: nur 6 % der \u00c4rzte nutzten es Mitte 2022<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/04\/16\/it-sicherheit-2023-nachholbedarf-im-gesundheitswesen\/\">IT-Sicherheit 2023: Nachholbedarf im Gesundheitswesen<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/06\/19\/ki-im-gesundheitswesen-die-risiken-und-langen-schatten-aus-den-usa\/\">KI im Gesundheitswesen \u2013 die \"Risiken und langen Schatten\" aus den USA<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/09\/20\/desaster-zuverlssigkeit-sicherheit-bei-der-telematik-infrastruktur-im-gesundheitswesen\/\">Desaster (Zuverl\u00e4ssigkeit, Sicherheit) bei der Telematik-Infrastruktur im Gesundheitswesen<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/09\/29\/einer-der-grten-gesundheitsanbieter-michigans-wurde-opfer-der-alphv-ransomware-gang\/\">Einer der gr\u00f6\u00dften Gesundheitsanbieter Michigans wurde Opfer der ALPHV-Ransomware-Gang<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c4u\u00dferst unsch\u00f6ne Gesichte, die Anfang des Monats an mich herangetragen wurde. 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