{"id":289765,"date":"2023-12-30T03:53:30","date_gmt":"2023-12-30T02:53:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.borncity.com\/blog\/?p=289765"},"modified":"2023-12-30T04:20:59","modified_gmt":"2023-12-30T03:20:59","slug":"erezept-ab-2024-verpflichtend-ungereimtheiten-fhren-zum-desaster","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/borncity.com\/blog\/2023\/12\/30\/erezept-ab-2024-verpflichtend-ungereimtheiten-fhren-zum-desaster\/","title":{"rendered":"eRezept ab 2024 verpflichtend – Ungereimtheiten führen zum Desaster"},"content":{"rendered":"

\"GesundheitIm Dezember 2023 wurden im deutschen Bundestag mehrere Gesetze f\u00fcr die Digitalisierung im Gesundheitswesen beschlossen. Mit dem Digitalisierungsgesetz (DigiG) wird ab Anfang 2024 ein verpflichtendes elektronisches Rezept (eRezept) vorgeschrieben. Es schaut so aus, als ob die Politik Patienten und \u00c4rzte sowie Apotheker ins n\u00e4chste Desaster steuert, denn gegenw\u00e4rtig gibt es deutliche Ungereimtheiten. So k\u00f6nnen mit einem QR-Code durchaus mehrere Rezepte ge\u00f6ffnet werden. Oder medizinische Hilfsmittel sind erst ab Juli 2026 f\u00fcr eRezept zugelassen. Daf\u00fcr kann jede Praxisangestellte per Komfortsignatur sich Rezepte ausstellen – Digitalisierung 2024 droht. Hier mal eine Sammlung einiger Kl\u00f6pse – ohne Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit.<\/p>\n

<\/p>\n

Neue Gesetze, neuer \u00c4rger<\/h2>\n

\"\"Im Bundestag wurden Mitte Dezember 2023 die Gesetzesvorhaben (GDNG, DigiG) zur Digitalisierung im Medizinwesen verabschiedet. Mit dem Digitalisierungsgesetz (DigiG) wird ab Anfang 2024 ein verpflichtendes elektronisches Rezept (eRezept) vorgeschrieben. Und das Gesundheitsdatennutzungsgesetz (GDNG) regelt die verpflichtende Einf\u00fchrung der elektronischen Patientenakte (ePA) mit Out-out-Regelung ab 2025.<\/p>\n

W\u00e4hrend Gesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach \"einen Quantensprung f\u00fcr die Digitalisierung im Gesundheitswesen\" sieht, wie man in diesem Tweet<\/a> nachlesen kann, knirscht es an der Basis vernehmbar. Ich hatte das Themenfeld ja in einer Artikelreihe beleuchtet (siehe Gesundheitsgesetze II: Bundestag beschlie\u00dft Digitalisierung im Gesundheitswesen (GDNG, DigiG)<\/a> und Gesundheitsgesetze III: Mit Digitalisierung planlos ins Desaster?<\/a> sowie die Links am Artikelende). Vom RND gibt es einen Artikel Das \u00e4ndert sich: E-Rezept und elektronische Patientenakte<\/a> mit einigen zus\u00e4tzlichen Hinweisen. Und dieser RND-Beitrag<\/a> beschreibt, was man wissen sollte.<\/p>\n

Das eRezept als Problemb\u00e4r<\/h2>\n

Das elektronische Rezept (kurz eRezept) erwies sich in der Vergangenheit als ausgesprochener Problemb\u00e4r. F\u00fcr gesetzlich Versicherte war das elektronische Rezept f\u00fcr alle Verordnungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln vorgeschrieben und sollte vor zwei Jahren, n\u00e4mlich im Januar 2020, verpflichtend f\u00fcr die \u00c4rzte eingef\u00fchrt werden.<\/p>\n

Fehlstart in 2020<\/h3>\n

Mit der E-Rezept-App der gematik sollten Patientinnen und Patienten einen datenschutzkonformen und sicheren Zugang zu diesen Rezeptdaten erhalten, hei\u00dft es bei der gematik (was wohl ein frommer Wunsch war). Denn die Einf\u00fchrung zum Januar 2020 hat nicht geklappt, weil es gravierende M\u00e4ngel, auch bei der Sicherheit und beim Datenschutz gab.<\/p>\n

Feldversuche mit dem eRezept mussten aus Datenschutzgr\u00fcnden gestoppt werden. Am Ende des Tages hat die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung (KVB) die Einf\u00fchrung gestoppt und lie\u00df das Ganze auf Sommer 2023 verschiebe (siehe KBV: Gematik verschiebt eRezept-Einl\u00f6sung mit eGK auf Sommer 2023<\/a>). heise hatte im Sommer 2023 diesen Beitrag z<\/a>u Technik-Pannen bei eRezept. Nun stehen wir vor dem Jahr 2024, und es hakt weiterhin hinter den Kulissen.<\/p>\n

Freigabe f\u00fcr medizinische Hilfsmittel fehlt<\/h3>\n

Ein Leser hat mir Mitte Dezember 2023 per Mail eine kurze Info zukommen lassen, welche Meisterleistung mit Stolpersteinen da auf den Weg gebracht wurde. Zum Januar 2024 wird das eRezept f\u00fcr den Arzt verpflichtend. Aber vom Leser kam der Hinweis, dass das eRezept aktuell noch nicht f\u00fcr die Verschreibung medizinische Hilfsmittel freigegeben ist. Das ist erst f\u00fcr den 1. Juli 2026 vorgesehen, wie das PTA-Magazin in diesem Artikel<\/a> schreibt.<\/p>\n

Die Apotheken sind demzufolge nicht gesetzlich verpflichtet, solche E-Rezepte bereits vor diesem Stichtag anzunehmen und zu beliefern. Aktuell ist nicht davon auszugehen, dass die Warenwirtschaften der Apotheken die Abgabe und Abrechnung schon fl\u00e4chendeckend unterst\u00fctzen, hei\u00dft es im Artikel. Das hat zur Folge, dass der Patient vom Arzt wohl mehrere Rezepte bekommt: Ein eRezept f\u00fcr verschreibungspflichtige Medikamente und ggf. den Papierausdruck f\u00fcr das medizinische Hilfsmittel.<\/p>\n

Und dann hat der Leser noch eine besondere Perle pr\u00e4sentiert und meinte: \"Zus\u00e4tzlich bekommen viele Patienten die Information, das das eRezept (E-Rezept) nicht sofort, sondern erst nach 30min. eingel\u00f6st werden kann.\" Der Hintergrund ist, dass die \u00c4rzte die eRezepte nun meist nicht mehr direkt digital signieren, sondern immer erst einmal einen Schwung an e-Rezepten sammeln, der dann \u00fcbermittelt wird. Kannste dir im Kopf nicht ausdenken.<\/p>\n

Wie meinte der Leser in seiner Mail: Da es momentan hier wirklich alles andere als rund l\u00e4uft, kann man aktuell nur hoffen einfach nicht krank zu werden.<\/p>\n

PS: Und f\u00fcr Leute die meinen, wie kriegen andere L\u00e4nder das hin – heise berichtete im Oktober in diesem Artikel<\/a>, dass das eRezept auch in \u00d6sterreich in der Pflegepraxis auf Grenzen st\u00f6\u00dft. Und in diesem Artikel<\/a> plauderte ein Insider aus der Apotheke im September 2023, wie es bisher so mit Kosten, Vorteilen und H\u00fcrden l\u00e4uft.<\/p><\/blockquote>\n

Komfortsignatur: Wie viele Rezepte h\u00e4tten Sie den gern?<\/h3>\n

Aktuell wei\u00df ich nicht genau, wie der Status heute ist. Aber die Ausstellung des eRezepts bietet potentiell Missbrauch. Ein Blog-Leser hatte mich bereits im September 2023 auf ein spezielle Problem hingewiesen. Die machten sich in der Praxis damals Gedanken, wie beim eRezept ein Medikamentenmissbrauch vermieden werden kann.<\/p>\n

Rezepte m\u00fcssen ja vom Arzt unterschrieben werden – beim eRezept ist dazu eine verbindliche elektronische Signatur (digitale Unterschrift) erforderlich. Diese Unterschrift erfolgt durch \u00c4rztinnen und \u00c4rzte mit einer qualifizierten elektronischen Signatur (QES) mittels des Heilberufsausweises (eHBA). Gesichert ist das Ganze, neben der eHBA-Karte mit einem PIN.<\/p>\n

Um die st\u00e4ndigen PIN-Eingaben zu vermeiden, gibt es beim Ausstellen des eRezepts f\u00fcr gesetzlich Krankenversicherte die Komfortsignatur. F\u00fcr die Komfortsignatur steckt die \u00c4rztin oder der Arzt den elektronischen Heilberufsausweis einmal am Tag in das Leseger\u00e4t und gibt die PIN ein. Damit k\u00f6nnen \u00c4rztinnen und \u00c4rzte pro Tag bis zu 250 E-Rezepte \u2013 und andere Dokumente \u2013 unterschreiben, ohne die PIN ihres elektronischen Heilberufsausweises (eHBA) immer wieder neu eingeben zu m\u00fcssen. Die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung (KVB) beschreibt das Ganze hier<\/a> recht ausf\u00fchrlich – und vom \u00c4rzteblatt gibt es diesen Beitrag<\/a> zur Information.<\/p>\n

Der Leser schrieb mir, dass Dank der Komfortsignatur sich ja theoretisch jede medizinische Fachangestellte (MFA) in der betreffenden Praxis selber Rezepte ausstellen k\u00f6nnte. Das w\u00fcrde dem Medikamentenmissbrauch T\u00fcr und Tor \u00f6ffnen – ein Thema, \u00fcber welches niemand \u00f6ffentlich redet. Klar konnte bisher jemand mit den vom Arzt vorsorglich blanko unterschriebenen Rezepten, in die dann die Medikamente eingedruckt werden, Missbrauch betreiben. Aber die Komfortsignatur macht dies noch ein wenig leichter.<\/p>\n

Ein QR-Code \u00f6ffnet mehrere Rezepte<\/h3>\n

Aus der \u00c4rzteschaft ist mir kurz vor Weihnachten noch ein weiterer Hinweis zugegangen. In einer Mail hie\u00df es: \"Beim eRezept, welches zum Januar 2024 verpflichtend wird, gibt es Probleme. Es ist m\u00f6glich, dass mit einem QR-Code mehrere Rezepte unterschiedlicher Patienten zu \u00f6ffnen und damit auch zu beliefern sind.\"<\/p>\n

Die Person wies mich darauf hin, dass, wenn der ahnungslose Patient dann falsche Medikamente schluckt, das brandgef\u00e4hrlich ist und notfalls t\u00f6dlich sein kann. Eine Apothekerin berichtete dem Arzt, dass sie immer die Kunden fragen w\u00fcrde, ob es sich wirklich um die korrekte Person handelt. Unklar ist aber, wie dies Versandapotheken handhaben.<\/p>\n

Das Ganze wurde von Apotheke-Ad-Hoc im Artikel E-Rezept: QR-Code gibt Daten von mehreren Personen frei<\/a> aufbereitet. Ein Patient hatte den QR-Code f\u00fcr das eRezept per WhatsApp erhalen und ausgedruckt. Beim Versuch, die QR-Codes einzulesen, fiel in einer Apotheke das Problem auf. Da ist \"schief gehen\" geradezu vorprogrammiert. Der Deutsche Apothekerverband (DAV) hat laut diesem Artikel<\/a> vom 19. Dezember 2023 nun einen Brandbrief ans Gesundheitsministerium geschickt. Wollen wir das eRezept vielleicht doch verschieben?<\/p>\n

Artikelreihe:<\/strong>
\nGesundheitsgesetze I: EU-Parlament macht Weg f\u00fcr EU Health Data Space (EHDS) frei<\/a>
\nGesundheitsgesetze II: Bundestag beschlie\u00dft Digitalisierung im Gesundheitswesen (GDNG, DigiG)<\/a>
\nGesundheitsgesetze III: Mit Digitalisierung planlos ins Desaster?<\/a><\/p>\n

\u00c4hnliche Artikel:
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Im Dezember 2023 wurden im deutschen Bundestag mehrere Gesetze f\u00fcr die Digitalisierung im Gesundheitswesen beschlossen. Mit dem Digitalisierungsgesetz (DigiG) wird ab Anfang 2024 ein verpflichtendes elektronisches Rezept (eRezept) vorgeschrieben. Es schaut so aus, als ob die Politik Patienten und \u00c4rzte … Weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[426],"tags":[4328],"class_list":["post-289765","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sicherheit","tag-sicherheit"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/289765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=289765"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/289765\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=289765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=289765"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=289765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}