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In nicht einmal einem Monat beginnt das 2. Quartal 2025, in dem eigentlich die elektronische Patientenakte (ePA 3.0) f\u00fcr gesetzlich Versicherte fl\u00e4chendeckend ausgerollt werden sollte. Andreas Gassen, der Pr\u00e4sident der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV), geht aktuell nicht davon aus, dass dies der Fall sein werde. Vielmehr werde die elektronische Patientenakte aus \"verschiedenen Gr\u00fcnden\" sp\u00e4ter kommen. Hier ein \u00dcberblick.<\/p>\n
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Die elektronische Patientenakte (ePA) gilt in meinen Augen als so etwas wie das\u00a0Prestigeprojekt des derzeitigen (noch) Gesundheitsministers, Prof. Karl Lauterbach. Dieser wurde nicht m\u00fcde, die Vorz\u00fcge des geplanten Vorhabens zu loben und schob das Projekt immer wieder an.<\/p>\n
Auch wenn man theoretisch bestimmte Vorteile in einer elektronischen Gesundheitsakte erkennen mag, f\u00fchrte die Konzeption der praktischen Umsetzung vor Augen, dass das nur schief gehen kann. Hier mal einige Zeilen in Form eines R\u00fcckblicks, was so im letzten halben Jahr passierte.<\/p>\n
Geplant war, mit gesetzlich Krankenversicherten zum 15.1.2025 in Modellregionen (Hamburg und Franken sowie in den KV-Bereichen Nordrhein und Westfalen-Lippe) mit rund 300 ausgesuchten Praxen und Krankenh\u00e4user die ePA 3.0 zu testen. Ab Februar 2025 war dann der Rollout f\u00fcr alle gesetzlich Krankenversicherten, die sich nicht f\u00fcr einen Opt-out-Widerspruch entschieden hatten, geplant.<\/p>\n
Erheblicher Zeitdruck im Projekt und sehr sp\u00e4te Spezifikationen der gematik f\u00fcr die Umsetzung weckten schon im Herbst 2024 Zweifel, ob der ambitionierte Zeitplan zur Einf\u00fchrung ab Januar 2025 gehalten werden k\u00f6nne.<\/p>\n
Ende Dezember 2024 gab es dann eine Pr\u00e4sentation des Chaos Computer Clubs (CCC), der \u00fcber gravierende Schwachstellen im Konzept berichtete. Ich hatte dies im Blog-Beitrag\u00a0Elektronische Patientenakte (ePA): Vernichtende Kritik von CCC und Fachleuten<\/a> aufgegriffen. Sp\u00e4ter kam heraus, dass Fachleute das Gesundheitsministerium und die gematik bereits im Herbst 2024 auf die Probleme hingewiesen hatten, das aber nicht ernst genommen wurde.<\/p>\n Entsprechend problematisch wurde es dann Anfang Januar 2025 – ich hatte im Beitrag\u00a0Elektronische Patientenakte (ePA): Chaos vor dem Start zum 15.1.2025<\/a> einen Abriss gegeben. Der Modellversuch lief zwar an, aber die Testpraxen waren bereits handverlesen, um die Ausnutzung der vom CCC aufgezeigten Sicherheitsl\u00fccken zu verhindern.<\/p>\n Weiterhin war die ePA oft nicht nutzbar, weil nur ein Anbieter (BITMARCK) das hochgesicherte Aktensystem f\u00fcr einen Teil der Krankenkassen zertifiziert bereitstellen konnte. F\u00fcr die restlichen Krankenkassen kommt ein Aktensystem von IBM zum Einsatz, was aber noch nicht fertig und zertifiziert war. Ich hatte im Blog-Beitrag Ransomware-Angriff auf d\u00e4nisches Gesundheitssystem, Patientendaten abgeflossen<\/a> nebenbei auf diesen Sachverhalt hingewiesen.<\/p>\n Zudem las ich, dass die Zahl der ePA-Patienten zuletzt, wohl auf Grund von Widerspr\u00fcchen, gesunken sei. Inzwischen werden wohl keine Zahlen mehr ver\u00f6ffentlicht. Stand Anfang M\u00e4rz 2025 zeigte sich das Bild, dass viele der versprochenen ePA-Funktionen nach hinten verschoben oder gestrichen wurden. Und es war bereits eine Verschiebung der Einf\u00fchrung des ePA-Rollouts auf \"ab April 2025\" angek\u00fcndigt (siehe Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>).<\/p>\n Der deutsche Gesundheitsminister, Prof. Karl Lauterbach, will eigentlich noch vor dem Regierungswechsel den Rollout der elektronischen Gesundheitsakte (ePA) in Deutschland verk\u00fcnden. Das m\u00fcsste dann aber im April 2025 erfolgen – es seit denn, dieser Wechsel der Regierung erfolgt sehr viel sp\u00e4ter. Denn im April 2025 ist kein fl\u00e4chendeckender Rollout der elektronischen Gesundheitsakte (ePA) in Deutschland zu erwarten.<\/p>\n Das geht aus einem Interview hervor, welches der Pr\u00e4sident der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV), Andreas Gassen, zum 8. M\u00e4rz 2025 mit dem Redaktionsnetzwerk Deutschland gef\u00fchrt hat. Im Artikel\u00a0Bevorzugung von Privatpatienten in Arztpraxen \u201eweitgehend ein gef\u00fchltes Problem\"<\/a> fragt die RND-Redaktion auch nach dem Stand der ePA-Einf\u00fchrung.<\/p>\n Die Antworten des Pr\u00e4sidenten der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV), Andreas Gassen, wirken wie eine kalte Dusche auf die wolkigen Pl\u00e4ne der ePA-Protagonisten und des Gesundheitsministers. Andreas Gassen geht nicht davon aus, dass die ePA im April\u00a0 2025 bundesweit einsatzbereit sein wird und legt ein interessantes Detail offen.<\/p>\n In den Testregionen hat die H\u00e4lfte der Praxen, die mitmachen wollten, noch immer nicht die daf\u00fcr n\u00f6tige Software. Die Hersteller scheinen das nicht vollumf\u00e4nglich hinzubekommen, so Gassen. Dieser Punkt war Insidern bereits l\u00e4nger klar, da die Praxisverwaltungssysteme (PVS) der \u00c4rzte oft mit Altlasten behaftet zu sein scheinen, die \u00c4nderungen erschwere. Und andererseits wurden die Spezifikationen zur Implementierung der ePA erst sehr sp\u00e4t ver\u00f6ffentlicht, so dass die Fristen bereits im Herbst 2024 als \"\u00fcberambitioniert\" galten.<\/p>\n Ob die gematik Infrastruktur und die ePA-Software der Krankenkassen fertig ist, entzieht sich aktuell meiner Kenntnis. Ich gehe aber davon aus, dass auch dort viele ePA-Funktionen noch nicht implementiert sind. ePA 3.0 ist momentan eher so etwas wie eine Leerakte, in der vieles sp\u00e4ter kommen soll (siehe Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>).<\/p>\n Ein gewichtiger, weiterer Punkt, wird ebenfalls vom Pr\u00e4sidenten der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV) angesprochen. Es m\u00fcssen nat\u00fcrlich auch alle Sicherheitsl\u00fccken geschlossen werden, die der Chaos Computer Club entdeckt hatte. Gassen fordert, dass die Bundesdatenschutzbeauftragte dann auch best\u00e4tigen m\u00fcsse, dass die Sicherheit gew\u00e4hrleistet sei.<\/p>\n Gesundheitsminister Lauterbach hatte immer betont, dass diese Forderung nach der Sicherheit vor Einf\u00fchrung der ePA 3.0 erf\u00fcllt sein m\u00fcsse und das dies auch passiere. Gassen sagt dazu, dass es vor der Best\u00e4tigung der Sicherheit der ePA 3.0 im Hinblick auf die aufgezeigten Schwachstellen durch die Bundesdatenschutzbeauftragte keine verpflichtende Einf\u00fchrung geben darf.<\/p>\n Fasst man das Ganze zusammen, l\u00e4sst dies den Schluss zu, dass die Einf\u00fchrung der ePA \"ab April 2025\" fl\u00e4chendeckend \"irgendwann in weiterer zeitlicher Entfernung\" (Sommer \/ Herbst 2025 oder vielleicht 2026) kommen k\u00f6nnte. Mal sehen, welche Diskussionen und Kl\u00f6pse es bis dahin noch geben wird.<\/p>\n \u00c4hnliche Artikel: Vernichtendes Urteil an elektronischer Patientenakte auf Freie \u00c4rzteschaft (FA) Kongress (3.12.2022)<\/a> Digitalisierung im Gesundheitswesen: Kelber kritisiert ePA, Schutzlos gegen Cyberangriffe<\/a>EU Gesundheitsdatenraum (European Health Data Space, EHDS): Erste Pl\u00e4ne, offene Fragen<\/a> B\u00fcchse der Pandora: Die Gesundheitsdaten, KI (Copilot, Adobe AI) und der Patienten-\/Datenschutz<\/a> Sicherheitsgutachten zur elektronischen Patientenakte (ePA)<\/a> In nicht einmal einem Monat beginnt das 2. Quartal 2025, in dem eigentlich die elektronische Patientenakte (ePA 3.0) f\u00fcr gesetzlich Versicherte fl\u00e4chendeckend ausgerollt werden sollte. Andreas Gassen, der Pr\u00e4sident der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung (KBV), geht aktuell nicht davon aus, dass dies … Weiterlesen \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen zur ePA-Einf\u00fchrung<\/h2>\n
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