![\"Gesundheit](\"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Gesundheit-klein.jpg\" "\\"Gesundheit\\"")
Seit dem 15. Januar 2025 l\u00e4uft ja die Testphase zur elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) mit ausgesuchten Praxen. Die f\u00fcr Februar 2025 geplante, fl\u00e4chendeckende Einf\u00fchrung der ePA 3.0 wurde bereits auf 2. Quartal 2025 verschoben. Nun ist mir ein Artikel der Apothekenumschau untergekommen, dass es beim Test doch \"arg ruckelt\". \u00c4rzte und Apotheker fordern Nachbesserungen vor der Einf\u00fchrung. Sicher ist die ePA 3.0 immer noch nicht.<\/p>\n
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Seit 2021 k\u00f6nnten gesetzlich Versicherte in Deutschland eine elektronische Patientenakte (ePA) nutzen – auf freiwilliger und kostenloser Basis – Antrag an die eigene Krankenkasse reichte. Als \"Innovation im Gesundheitswesen\" gepriesen – und bei fehlender ePA auf den Behandlungskollaps zusteuernd – zeigten 99 % der Versicherten der ePA die \"kalte Schulter\". Das Ding \u00fcberzeugte die Leute nicht, nur 1 % der gesetzlich Versicherten beantragte die ePA.<\/p>\n
Gesundheitsministers Prof. Karl Lauterbach f\u00fchrte dann die gesetzlichen Grundlagen f\u00fcr die \"zwangsweise\" Einf\u00fchrung der neuen elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) auf Opt-out-Basis ein. Sprich: Alle ca. 79 Millionen gesetzlich Krankenversicherten bekommen die ePA 3.0, wenn sie nicht aktiv widersprechen (Opt-out). \u00c4rzte, Therapeuten und Apotheker sowie Gesundheitseinrichtungen m\u00fcssen die elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) unterst\u00fctzen oder werden finanziell sanktioniert.<\/p>\n
Prof. Karl Lauterbach wurde nicht m\u00fcde, die Vorz\u00fcge des geplanten Vorhabens zu loben und schob das Projekt immer wieder an. Er schw\u00e4rmt von \"besserer Patientenversorgung, entfallenden Doppeluntersuchungen und dem gr\u00f6\u00dften Gesundheitsdatenschatz der Welt, an dem sogar schon Google, Meta und andere US-Tech-Giganten Interesse bekundet h\u00e4tten\" (siehe Elektronische Patientenakte (ePA): Hebt Lauterbach mit Meta, OpenAI und Google den \"Datenschatz\"<\/a>). Seit dem 15. Januar 2025 l\u00e4uft auch die Pilotphase in Deutschland, genau, wie seit langem geplant.<\/p>\n Also beste Voraussetzungen, dass das Projekt ein Erfolg wird.\u00a0Und auf dem Papier ist es \"ein Erfolg\", denn nur 3,8 bis 7 Prozent der gesetzlich Versicherten haben Widerspruch eingelegt (siehe\u00a0Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>). Aber bei genauerem Blick auf die Details floppt das Projekt gewaltig.<\/p>\n Zur Erstellung des ePA 3.0-Sicherheitsgutachtens ben\u00f6tigte Fraunhofer SIT k\u00fcnstliche Intelligenz, um die Spezifikation zu durchdringen. Aber die Implementierung sollten binnen weniger Monate erfolgen. Die Zeitpl\u00e4ne zur Implementierung des Ganzen bis zum Start des Testlaufs in den Modellregionen zum 15. Januar 2025 war arg eng gestrickt und f\u00fcr Fachleute zu ambitioniert bzw. nicht einzuhalten. \u00c4rzte und Datensch\u00fctzer sowie Sicherheitsleute warnten wegen Datenschutz- und Sicherheitsbedenken vor einer Einf\u00fchrung.<\/p>\n Die vom CCC aufgedeckten und im Dezember 2024 \u00f6ffentlich gemachten Schwachstellen h\u00e4tten dem Projekt eigentlich einen Todessto\u00df versetzen m\u00fcssen, aber das Projekt wurde mit der Brechstange durchgedr\u00fcckt.<\/p>\n Am 15. Januar 2025 startete das lange von Gesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach propagierte Projekt der elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) im Pilotbetrieb in drei Regionen. Getestet wurde mit rund 300 ausgesuchten Praxen und Krankenh\u00e4usern in\u00a0Modellregionen (Hamburg und Franken sowie in den KV-Bereichen Nordrhein und Westfalen-Lippe).<\/p>\n Der f\u00fcr Mitte Februar 2025 geplante fl\u00e4chendeckende Rollout kam dann doch nicht zustande. Im Beitrag Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a> hatte ich bereits \u00fcber die Verschiebung der Einf\u00fchrung \"auf fr\u00fchestens ab April 2025\" berichtet. Das ging aus einem Brief des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) an die Gesellschafter der gematik hervor, wo die Verschiebung so begr\u00fcndet wurde:<\/p>\n Im Schreiben des BMG hei\u00dft es: \"Trotz aller Bem\u00fchungen und mit vollem Einsatz aller Beteiligten m\u00fcssten aktuell mehr Zeit und Ressourcen f\u00fcr die Einf\u00fchrung und Stabilisierung der ePA eingeplant werden.\"<\/p>\n Ich hatte in zahlreichen Blog-Beitr\u00e4gen die Entwicklungen zur Einf\u00fchrung von ePA 3.0 nachgezeichnet (siehe Links am Artikelende). Auch vier Wochen nach dem Start des Pilotbetriebs stellte sich heraus, dass die H\u00e4lfte der Praxen in den Testregionen, die mitmachen wollten, nicht die daf\u00fcr n\u00f6tige Praxisverwaltungs-Software besa\u00dfen. Die Hersteller haben das nicht vollumf\u00e4nglich hinbekommen (siehe\u00a0KBV \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen: \"Elektronische Patientenakte verz\u00f6gert sich\"<\/a>). Die vom CCC angesprochenen Sicherheitsl\u00fccken waren ebenfalls noch nicht geschlossen (die Testpraxen waren handverlesen und explizit f\u00fcr ePA 3.0-Zugriffe freigeschaltet).<\/p>\n Zudem ist inzwischen klar, dass die ePA 3.0 erst einmal in arg abgespeckter Fassung kommt, die gerade mal einen Notfalldatensatz und PDFs mit Befunden speichern kann. Selbst Funktionen wie der elektronische Medikamentationsplan sind auf 2026 verschoben (siehe Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>).<\/p>\n Wir haben nun Mitte M\u00e4rz 2025, und es liegen zwei Monate Erfahrungen mit Tests in den Modellregionen vor. Die Tage bin ich \u00fcber einen Post von Bianca Kastl auf Mastodon auf den Artikel\u00a0Nach zwei Monaten ePA-Testphase \u2013 Experten fordern mehr Sicherheit und bessere Technik<\/a> in der Apothekenumschau aufmerksam geworden.<\/p>\n Die Kurzfassung des Artikels: Die ePA 3.0 ist nach Einsch\u00e4tzung der kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen (KV) nicht f\u00fcr einen bundesweiten Rollout (ab April 2025) bereit. Es hapert an allen Ecken und Enden an der Technik und die bekannten Sicherheitsl\u00fccken m\u00fcssten garantiert geschlossen werden.<\/p>\n Caroline Roos, stellvertretende Vorstandsvorsitzende der KV Hamburg, also ein Bezirk, wo der Pilotversuch l\u00e4uft, wird im Artikel so zitiert: \"Wir raten, zusammen mit den anderen KVen in den Modellregionen, den fl\u00e4chendeckend Rollout der ePA zu verschieben, den Testzeitraum in notwendigem Umfang zu verl\u00e4ngern und die Testung um weitere Praxen, Leistungsbringer und Softwaresysteme zu erweitern.\"<\/p>\n Wie das? Etwa 20 Prozent der Testpraxen in Hamburg konnten, wegen eines fehlenden Software-Updates, auch acht Wochen nach ePA-Start noch nicht auf die Akte zugreifen. Die Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) gibt an, dass f\u00fcnf Wochen nach Start der Testphase bei noch etwa 30 Prozent der Praxen die gleichen Probleme bestehen. Die Kassen\u00e4rztlichen Vereinigungen (KVs)\u00a0Bayern und Nordrhein best\u00e4tigen gleiche Probleme.<\/p>\n Praxen, die mit der notwendigen Infrastruktur zum Zugriff auf die ePA 3.0 ausgestattet sind, verzweifeln an der Technik. Die KVWL Westfalen-Lippe beschreibt die Erfahrungen im Testbetrieb so:<\/p>\n Klingt nicht nach einem vollen Erfolg. Zum digitalen Aktensystem muss man wissen, dass dies der zentrale Speicher f\u00fcr die ePA-Daten ist. In Deutschland wurde dieses durch zwei Anbieter implementiert und zertifiziert. Im Artikel KBV \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen: \"Elektronische Patientenakte verz\u00f6gert sich\"<\/a> hatte ich Details genannt. Ein Anbieter (BITMARCK) konnte das hochgesicherte Aktensystem f\u00fcr einen Teil der Krankenkassen zertifiziert zum Pilot-Start bereitstellen. F\u00fcr die restlichen Krankenkassen kommt ein Aktensystem von IBM zum Einsatz, was aber noch nicht fertig und zertifiziert war. Ich hatte im Blog-Beitrag Ransomware-Angriff auf d\u00e4nisches Gesundheitssystem, Patientendaten abgeflossen<\/a> nebenbei auf diesen Sachverhalt hingewiesen.<\/p>\n Und die Sicherheitsl\u00fccken im Konzept sind nach meinen Informationen auch nicht geschlossen, \u00c4rzte und Sicherheitsexperten fordern eine Verschiebung des Rollouts. Im Artikel der Apothekenumschau liest sich das so: \"Unklar ist derzeit, inwieweit die kurz vor dem Start der Testphase aufgedeckten Sicherheitsl\u00fccken in der ePA bereits geschlossen werden konnten.\"<\/p>\n Vom Gesundheitsministerium wird eine\u00a0Sprecherin mit folgender Aussage zitiert: \"Die ePA f\u00fcr alle kann sicher von Praxen, Krankenh\u00e4usern, Apotheken sowie Patientinnen und Patienten genutzt werden.\" Die \u00c4rzteschaft bleibt ob solcher Aussagen kritisch. Caroline Roos von der KV Hamburg hat \"die begr\u00fcndete Annahme, dass die vom Chaos Computer Club ermittelten Sicherheitsl\u00fccken bis zum Ende des ersten Quartals kaum nachhaltig behoben sein werden.\"<\/p>\n Und Dr. Sibylle Steiner von der Kassen\u00e4rztlichen Bundesvereinigung wird in der Apotheken Umschau mit einem Verweis in einer Ansprache an die \u00c4rzteschaft am 7. M\u00e4rz erw\u00e4hnt. Steiner sagt, dass die Bundesdatenschutzbeauftragte Louisa Specht-Riemenschneider ebenfalls Zweifel am sicheren Betrieb der ePA 3.0 \u00e4u\u00dfere.<\/p>\n Die Sicherheitsforscher Kastl und Tschirsich zeigen sich im Gespr\u00e4ch mit der Apotheken Umschau ebenfalls skeptisch, dass die elektronische Patientenakte schon in K\u00fcrze sicher an den Start gehen kann. Sie fordern erstens eine\u00a0zweite, mehrere Monate lange Testphase, in der die ePA 3.0 weiterhin nur probeweise ausgerollt wird. Und zweitens fordern sie eine unabh\u00e4ngige Instanz, die die digitale Akte vor allem in puncto Sicherheit bewerte.<\/p>\n Die Beteiligten im Gesundheitswesen (\u00c4rzte, Apotheker etc.) sehen laut Apotheken Umschau zwar , \"dass die ePA 3.0 ein echter Gamechanger sein kann\". Merkw\u00fcrdig finde ich pers\u00f6nlich aber Aussagen zum elektronischen Medikationsplan, der doch erst 2026 kommen soll. Klingt wie \"Vorschusslorbeeren\" auf etwas, was noch niemand kennt.<\/p>\n Aber es hei\u00dft im Artikel auch: \"Damit sie f\u00fcr eine bessere Behandlung genutzt werden kann, sollte sie keine zus\u00e4tzlichen H\u00fcrden erzeugen.\" Und noch was – auch hier im Blog sollte die ePA 3.0 in Kommentaren mehrfach so verkauft werden, dass es ganz wichtig ist, dass der Notarzt sofort drauf zugreifen kann. In den nachfolgenden Kommentaren hat jemand den gestrigen\u00a0Tagesschau-Artikel Woran es bei der elektronischen Patientenakte noch hapert<\/a> verlinkt. Dort habe ich gelesen, dass Not\u00e4rzte technisch keinen Zugriff auf die ePA 3.0 haben (ich habe daher einen gedruckten Notfallpass mit Blutgruppe, Medikamentenplan und Kontaktdaten im Geldbeutel).<\/p>\n Spiegele ich das Ganze am Artikel Digitales Krankenaktensystem (Oracle Millennium) in Schweden vor dem Aus?<\/a>, kommt mir vieles irgendwie bekannt vor. Und bei heise bin ich auf diesen Kommentar<\/a> gesto\u00dfen, der ein ziemlich drastisches Fazit (\"wir geben anderer Leute Geld zu unserem Wohle aus\") zieht. Oder wie seht ihr das.<\/p>\n \u00c4hnliche Artikel: Vernichtendes Urteil an elektronischer Patientenakte auf Freie \u00c4rzteschaft (FA) Kongress (3.12.2022)<\/a> Digitalisierung im Gesundheitswesen: Kelber kritisiert ePA, Schutzlos gegen Cyberangriffe<\/a>EU Gesundheitsdatenraum (European Health Data Space, EHDS): Erste Pl\u00e4ne, offene Fragen<\/a> B\u00fcchse der Pandora: Die Gesundheitsdaten, KI (Copilot, Adobe AI) und der Patienten-\/Datenschutz<\/a> Sicherheitsgutachten zur elektronischen Patientenakte (ePA)<\/a> Seit dem 15. Januar 2025 l\u00e4uft ja die Testphase zur elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) mit ausgesuchten Praxen. Die f\u00fcr Februar 2025 geplante, fl\u00e4chendeckende Einf\u00fchrung der ePA 3.0 wurde bereits auf 2. Quartal 2025 verschoben. Nun ist mir ein Artikel der … Weiterlesen \n
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Abgespeckte ePA 3.0 und funktionale Probleme<\/h2>\n
Weitere Insights zur Testphase<\/h2>\n
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<\/a><\/p>\nFehlende Software f\u00fcr Zugriff in Pilotpraxen<\/h3>\n
Technische Probleme beim Zugriff<\/h3>\n
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Wie steht es mit der Sicherheit?<\/h3>\n
\n<\/strong>Gesundheitsgesetze I: EU-Parlament macht Weg f\u00fcr EU Health Data Space (EHDS) frei<\/a>
\nGesundheitsgesetze II: Bundestag beschlie\u00dft Digitalisierung im Gesundheitswesen (GDNG, DigiG)<\/a>
\nGesundheitsgesetze III: Mit Digitalisierung planlos ins Desaster?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA 2.0) als Sicherheitsrisiko?<\/a>
\ngematik-Gesellschafter haben Opt-out f\u00fcr elektronische Patientenakte (ePA) beschlossen<\/a><\/p>\n
\nNeustart in 2023 f\u00fcr Elektronische Patientenakte (ePA) geplant<\/a>
\nLauterbach \"will\" die elektronische Patientenakte (ePA) mit Opt-out \u2013 ein Desaster mit Ansage oder Wolkenkuckucksheim?<\/a><\/p>\n
\nEurop\u00e4ischer Gesundheitsdatenraum (EHDS) beschlossen \u2013 die Haken f\u00fcr Patienten<\/a><\/p>\n
\nre:publica: Kontra Datenschutz; wo ist die Medizinethikerin Buyx \"falsch abgebogen?<\/a>
\nNachlese Datenschutzvorfall mit Cannabis-Rezepten bei Dr. Ansay<\/a>
\nDesaster Cyberangriff auf Change Healthcare der UnitedHealth Group<\/a>
\nElektronische Patientenakte: Das Ende der \u00e4rztlichen Schweigepflicht?<\/a>
\nNews aus dem Gesundheitswesen: ePA, Widerspruch, Schwachstellen und \u00c4rzte\u00e4rger<\/a>
\nElektronischer Medikationsplan (eMP): Implementierung zum Scheitern verurteilt?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA) und das (zwingende) Opt-out<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Opt-out jetzt! Erste Pl\u00e4ne f\u00fcr Begehrlichkeiten<\/a><\/p>\n
\nElektronische Patientenakte (ePA): Hebt Lauterbach mit Meta, OpenAI und Google den \"Datenschatz\"<\/a>
\nStatus elektronische Patientenakte (ePA 3.0): Weg ins Desaster?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Vernichtende Kritik von CCC und Fachleuten<\/a>
\n\u00c4rzte raten vorerst zum Verzicht bei der elektronischen Patientenakte (ePA)<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Chaos vor dem Start zum 15.1.2025<\/a>
\nElektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>
\nKBV \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen: \"Elektronische Patientenakte verz\u00f6gert sich\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"