![\"Gesundheit](\"https:\/\/borncity.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Gesundheit-klein.jpg\" "\\"Gesundheit\\"")
Am morgigen Dienstag, den 29. April 2025 ist es so weit, der bundesweite Hochlauf der elektronischen Patientenakte (ePA) beginnt. Kann der geneigte Besitzer einer eGK mit ePA nun beim Arzt die Patientenakte bef\u00fcllen lassen? Sind die Verhei\u00dfungen der Protagonisten eingetroffen und ist die ePA sicher? Oder gehst Du zum Arzt und stellst fest: Geht alles nicht? Zeit f\u00fcr eine kurze Bestandsaufnahme.<\/p>\n
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Die Ideen zur elektronischen Patientenakte reichen 20 Jahre zur\u00fcck, und sSeit 2021 k\u00f6nnten gesetzlich Versicherte in Deutschland eine elektronische Patientenakte (ePA) nutzen. Das passierte auf freiwilliger und kostenloser Basis \u2013 ein Antrag an die eigene Krankenkasse reichte. Als \"Innovation im Gesundheitswesen\" gepriesen \u2013 und bei fehlender ePA auf den Behandlungskollaps zusteuernd \u2013 zeigten 99 % der Versicherten der ePA die \"kalte Schulter\". Das Ding \u00fcberzeugte die Leute nicht, nur 1 % der gesetzlich Versicherten beantragte die ePA.<\/p>\n
Dann bekam das Ding einen anderen Namen, n\u00e4mlich ePA 3.0, und Prof. Karl Lauterbach, noch Gesundheitsminister, f\u00fchrte in den letzten Jahren dann die gesetzlichen Grundlagen f\u00fcr die \"zwangsweise\" Einf\u00fchrung der neuen elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) auf Opt-out-Basis ein. Sprich: Alle ca. 79 Millionen gesetzlich Krankenversicherten bekamen die ePA 3.0 eingerichtet, wenn sie nicht aktiv widersprochen haben (Opt-out). \u00c4rzte, Therapeuten und Apotheker sowie Gesundheitseinrichtungen m\u00fcssen die elektronischen Patientenakte (ePA 3.0) unterst\u00fctzen oder werden finanziell sanktioniert.<\/p>\n
Prof. Karl Lauterbach wurde nicht m\u00fcde, die Vorz\u00fcge des geplanten Vorhabens zu loben. Er schw\u00e4rmt von \"besserer Patientenversorgung, entfallenden Doppeluntersuchungen und dem gr\u00f6\u00dften Gesundheitsdatenschatz der Welt, an dem sogar schon Google, Meta und andere US-Tech-Giganten Interesse bekundet h\u00e4tten\" (siehe Elektronische Patientenakte (ePA): Hebt Lauterbach mit Meta, OpenAI und Google den \"Datenschatz\"<\/a>). Also beste Voraussetzungen, dass das Projekt ein Erfolg wird.<\/p>\n Zur Erinnerung f\u00fcr Leser, die das Projekt nicht so im Detail verfolgen: Die Einf\u00fchrung der elektronischen Patientenakte f\u00fcr gesetzlich Krankenversicherte, kommt in Stufen.<\/p>\n Ab dem 1.1.2026 soll die verpflichtende Unterst\u00fctzung der ePA 3.0 dann sanktionsbewehrt werden, d.h. Leistungserbringende, die das nicht unterst\u00fctzen, werden finanziell abgestraft. Seit April 2025 h\u00e4uften sich dann auch die \"Erfolgsmeldungen\" aus dem Gesundheitsministerium. Auch die Zahl der Widerspr\u00fcche gegen die ePA 3.0 ist verschwindend gering – irgendwo zwischen 5 und 7 Prozent, je nach Kasse. Spiegel Online hat k\u00fcrzlich eine \u00dcbersicht<\/a> vorgelegt\u00a0 – erwartet wurden urspr\u00fcnglich 20 %. Also optimale Bedingungen auf dem Weg zur ePA 3.0?<\/p>\n Seit dem 15. Januar 2025 l\u00e4uft auch die Pilotphase in Deutschland, genau, wie seit langem geplant. Bereits vor dem Testbetrieb zeigten sich fundamentale Schwachstellen des ePA 3.0-Konzepts und in den 300 Pilot-Praxen in den Testregionen lief nicht alles rund.<\/p>\n Auch vier Wochen nach dem Start des Pilotbetriebs stellte sich heraus, dass die H\u00e4lfte der Praxen in den Testregionen, die mitmachen wollten, nicht die daf\u00fcr n\u00f6tige Praxisverwaltungs-Software besa\u00dfen. Die Hersteller haben das nicht vollumf\u00e4nglich hinbekommen (siehe\u00a0KBV \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen: \"Elektronische Patientenakte verz\u00f6gert sich\"<\/a>). Die vom CCC angesprochenen Sicherheitsl\u00fccken waren ebenfalls noch nicht geschlossen (die Testpraxen waren handverlesen und explizit f\u00fcr ePA 3.0-Zugriffe freigeschaltet).<\/p>\n Meinen Informationen nach gab es erhebliche Probleme in der Pilotphase – heise hatte zum 1. April 2025 diesen Artikel<\/a> mit Informationen, wo es hakt, ver\u00f6ffentlicht. Ich hatte in zahlreichen Blog-Beitr\u00e4gen die Entwicklungen zur Einf\u00fchrung von ePA 3.0 nachgezeichnet (siehe Links am Artikelende). Probleme gibt es weiterhin in der fl\u00e4chendeckenden Unterst\u00fctzung der ePA durch die Praxisverwaltungssoftware, die in gro\u00dfen Teilen noch nicht gegeben ist. Hinzu kommen wohl technische St\u00f6rungen der gematik Infrastruktur, die bereits in der Testphase mit wenigen Teilnehmern auffielen (siehe auch meinen Beitrag Apothekenumschau: Insights zum ePA 3.0-Testlauf \u2013 es hakt weiterhin<\/a>). Den letzten technischen Statusbericht zur Software habe ich zum 25.4.2025 in diesem Beitrag<\/a> von heise gelesen. Die Anbieter von Praxis-Software feiern sich in Bezug auf ePA 3.0 mit \"alles fertig\". Aber ich bin mir sicher: Mit dem bundesweiten Rollout werden wir einiges an zus\u00e4tzlichen Meldungen vernehmen.<\/p>\n Zum Problem wird in meinen Augen auch, dass die ePA 3.0 erst einmal in arg abgespeckter Fassung kommt. Hier im Blog hie\u00df es von Kommentatoren, dass der Notfalldaten f\u00fcr den Notarzt \"Leben retten werde\". Dumm nur, dass Notfallsanit\u00e4ter und -\u00e4rzte keinen ePA 3.0-Zugriff haben. Aktuell lassen sich in der ePA 3.0 zwar ein Notfalldatensatz und PDFs mit Befunden speichern. Aber das Ganze ist ein \"Datengrab\" – kaum jemand wird das ansehen (und Notfallmediziner haben m.W. keinen Zugriff). Selbst Funktionen wie der elektronische Medikamentationsplan sind auf 2026 verschoben (siehe Elektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>).<\/p>\n Kritik kommt auch vom VdK, der die elektronische Patientenakte als nicht barrierefrei wahrnimmt (heise hatte k\u00fcrzlich diesen Artikel<\/a> dazu ver\u00f6ffentlicht). \u00c4rzte forderten zudem ein ePA-Opt-in-Verfahren f\u00fcr Kinder – auch dies hat heise hier<\/a> aufgegriffen – der Artikel des \u00c4rztenachrichtendiensts ist nicht frei abrufbar.<\/p>\n Rheinland-Pfalz hat eine \"besondere Idee\" in Form des Projekts \"ePA-Coaches\". F\u00fcr 250.000 Euro sollten Digital-Botschafter<\/a> Menschen bei der Elektronischen Patientenakte helfen, wie man u.a. beim SWR<\/a> nachlesen kann. Es gibt eine App, wo der nicht so digital-affine Versicherte einen solchen Helfer anhand seiner Postleitzahl ermitteln kann. Wird schon klappen, die Leute haben zwar kein Smartphone, aber Hauptsache es gibt eine App.<\/p>\n Ich warte in den kommenden Wochen dann gespannt auf die diversen Meldungen, wo es bei der ePA 3.0 in der Praxis hakt. Und wie es mit der Sicherheit ausschaut, ist auch umstritten. Das BSI h\u00e4lt die ePA f\u00fcr sicher (siehe<\/a>), Kritiker sehen das deutlich anders (siehe u.a. auch diesen Beitrag<\/a>). Je mehr Daten gesammelt werden und je mehr Stellen Zugriff darauf haben, umso h\u00f6her ist das Risiko f\u00fcr Datenmissbrauch. Immerhin gibt es IT-Sicherheitsrichtlinien f\u00fcr Vertrags\u00e4rzte, wie ich hier<\/a> gelesen habe.<\/p>\n In den USA musste das in Kalifornien angesiedelte Unternehmen Blue Shield gerade eingestehen, mal eben 4,7 Millionen Versichertendaten \"mit Google geteilt zu haben\" (siehe diesen Artikel<\/a>). Und mir ist k\u00fcrzlich ein Claroty-Report<\/a> untergekommen, dass neun von 10\u00a0 Einrichtungen im Gesundheitswesen in Sachen Cybersicherheit h\u00f6chst gef\u00e4hrdet sind.<\/p>\n Was finanziell in der ePA 3.0-Vorbereitung versenkt wurde, ist aktuell unbekannt. Aber zum Argument \"Digitalisierung soll Geld sparen\" hatte heise im April 2025 diesen Beitrag<\/a> mit einigen \"nicht so verhei\u00dfungsvollen Aussagen\" ver\u00f6ffentlicht.<\/p>\n Wie meint Prof. Karl Lauterbach samt den Bef\u00fcrwortern:\u00a0 Die ePA begleitet den Menschen ein Leben lang.\u00a0Patrick Breyer, ehemaliger EU-Parlamentarier der Piratenpartei, hat in nachfolgendem Tweet und diesem Artikel<\/a> die \"Kernpunkte\" und Aussichten der ePA 3.0 und Frage zum Opt-out auf den Punkt gebracht.<\/p>\n An dieser Stelle dr\u00fccke ich mal die Daumen, dass die ePA 3.0 ein Erfolg wird und die Erwartungen erf\u00fcllt. Ich hege allerdings meine Zweifel, dass das alles so kommt, wie prognostiziert. Pers\u00f6nlich habe ich mich f\u00fcr ein Opt-out entschieden, da die ePA 3.0 aktuell keine Vorteile bringt, die urspr\u00fcnglich beworbenen Funktionen zur granularen Freigabe der Zugriffe nicht bietet (war eh skeptisch, dass das jemals funktioniert und f\u00fcr Normalnutzer handhabbar ist) und auch bisher nicht belegen konnte, dass meine Daten sicher und privat bleiben. Sollte die ePA 3.0 in drei, vier Jahren wirklich ein Bomben-Erfolg werden und die obigen Vorbehalte abger\u00e4umt haben, kann ich locker jederzeit f\u00fcr ein Opt-in votieren.<\/p>\n \u00c4hnliche Artikel: Vernichtendes Urteil an elektronischer Patientenakte auf Freie \u00c4rzteschaft (FA) Kongress (3.12.2022)<\/a> Digitalisierung im Gesundheitswesen: Kelber kritisiert ePA, Schutzlos gegen Cyberangriffe<\/a>EU Gesundheitsdatenraum (European Health Data Space, EHDS): Erste Pl\u00e4ne, offene Fragen<\/a> B\u00fcchse der Pandora: Die Gesundheitsdaten, KI (Copilot, Adobe AI) und der Patienten-\/Datenschutz<\/a> Sicherheitsgutachten zur elektronischen Patientenakte (ePA)<\/a> Am morgigen Dienstag, den 29. April 2025 ist es so weit, der bundesweite Hochlauf der elektronischen Patientenakte (ePA) beginnt. Kann der geneigte Besitzer einer eGK mit ePA nun beim Arzt die Patientenakte bef\u00fcllen lassen? Sind die Verhei\u00dfungen der Protagonisten eingetroffen … Weiterlesen Kraftvoller Zeitplan bis zur Voll-ePA 3.0<\/h2>\n
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Es rumpelt auf dem Weg zur ePA 3.0<\/h2>\n
![\"Patrick](\"https:\/\/i.postimg.cc\/Dycc9L1C\/image.png\")
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\n<\/strong>Gesundheitsgesetze I: EU-Parlament macht Weg f\u00fcr EU Health Data Space (EHDS) frei<\/a>
\nGesundheitsgesetze II: Bundestag beschlie\u00dft Digitalisierung im Gesundheitswesen (GDNG, DigiG)<\/a>
\nGesundheitsgesetze III: Mit Digitalisierung planlos ins Desaster?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA 2.0) als Sicherheitsrisiko?<\/a>
\ngematik-Gesellschafter haben Opt-out f\u00fcr elektronische Patientenakte (ePA) beschlossen<\/a><\/p>\n
\nNeustart in 2023 f\u00fcr Elektronische Patientenakte (ePA) geplant<\/a>
\nLauterbach \"will\" die elektronische Patientenakte (ePA) mit Opt-out \u2013 ein Desaster mit Ansage oder Wolkenkuckucksheim?<\/a><\/p>\n
\nEurop\u00e4ischer Gesundheitsdatenraum (EHDS) beschlossen \u2013 die Haken f\u00fcr Patienten<\/a><\/p>\n
\nre:publica: Kontra Datenschutz; wo ist die Medizinethikerin Buyx \"falsch abgebogen?<\/a>
\nNachlese Datenschutzvorfall mit Cannabis-Rezepten bei Dr. Ansay<\/a>
\nDesaster Cyberangriff auf Change Healthcare der UnitedHealth Group<\/a>
\nElektronische Patientenakte: Das Ende der \u00e4rztlichen Schweigepflicht?<\/a>
\nNews aus dem Gesundheitswesen: ePA, Widerspruch, Schwachstellen und \u00c4rzte\u00e4rger<\/a>
\nElektronischer Medikationsplan (eMP): Implementierung zum Scheitern verurteilt?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA) und das (zwingende) Opt-out<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Opt-out jetzt! Erste Pl\u00e4ne f\u00fcr Begehrlichkeiten<\/a><\/p>\n
\nElektronische Patientenakte (ePA): Hebt Lauterbach mit Meta, OpenAI und Google den \"Datenschatz\"<\/a>
\nStatus elektronische Patientenakte (ePA 3.0): Weg ins Desaster?<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Vernichtende Kritik von CCC und Fachleuten<\/a>
\n\u00c4rzte raten vorerst zum Verzicht bei der elektronischen Patientenakte (ePA)<\/a>
\nElektronische Patientenakte (ePA): Chaos vor dem Start zum 15.1.2025<\/a>
\nElektronischen Patientenakte (ePA) kommt erst im April; und weitere News<\/a>
\nKBV \u00c4rztepr\u00e4sident Gassen: \"Elektronische Patientenakte verz\u00f6gert sich\"<\/a>
\nApothekenumschau: Insights zum ePA 3.0-Testlauf \u2013 es hakt weiterhin<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"