Das Münchner Healthtech-Startup Calliora hat eine Finanzierungsrunde über 6 Mio. US-Dollar abgeschlossen, was laut Medienberichten rund 5,1 Mio. Euro entspricht. Die Runde wurde von Bertelsmann Healthcare Investments sowie dem Wagniskapitalgeber redalpine angeführt.
Zudem beteiligten sich mehrere Angel-Investoren an dem Unternehmen. Zur Unternehmensbewertung machten die Beteiligten keine Angaben. Während Teile der Berichterstattung die Transaktion als Series A einordneten, stuften andere Berichte sie als Pre-Seed-Finanzierung ein.
Mit dem frischen Kapital beabsichtigt das Unternehmen, die Weiterentwicklung seiner Produkte voranzutreiben und den Marktausbau zu forcieren. Die Softwareplattform von Calliora begleitet klinische Behandlungsfälle durchgehend von der Patientenaufnahme bis hin zur Rechnungsstellung.
Das System unterstützt das Klinikpersonal bei der medizinischen Kodierung, überprüft die Behandlungsdokumentation und fahndet gezielt nach Dokumentationslücken in Krankenhäusern, bevor die Abrechnungen final an die Kostenträger versendet werden.
Verschärfte Prüfvorgaben ab 2027 erhöhen Druck auf Kliniken
Nach eigenen Angaben arbeitet Calliora bereits mit einer zweistelligen Zahl von Krankenhäusern in fünf deutschen Bundesländern zusammen; konkrete Kundennamen nennt das Startup bislang nicht.
Das Unternehmen stellt deutliche Effizienzgewinne in Aussicht: Der administrative Aufwand pro Behandlungsfall lasse sich um mehr als 50 % senken, und mehr als 90 % der erfassten Dokumentationslücken könnten noch vor der Abrechnung behoben werden. Diese Leistungswerte sind bislang allerdings nicht unabhängig bestätigt.
Ab 2027 drohen Kliniken mit hohen Fehlerquoten deutlich weitreichendere Kontrollen: Bei mehr als 35 Prozent fehlerhaften geprüften Rechnungen dürfen Kassen künftig bis zu 40 Prozent aller Rechnungen eines Krankenhauses überprüfen. Wer seine Abrechnungsqualität jetzt absichert, entgeht der Eskalationsspirale bis hin zur 100-Prozent-Prüfquote. Kostenlosen Leitfaden zur Prüfquoten-Senkung anfordern
Hintergrund der verstärkten Nachfrage nach softwaregestützten Prüfprozessen sind regulatorische Vorgaben für deutsche Krankenhausabrechnungen, die für das Jahr 2027 angekündigt sind. Gegenwärtig liegen die Prüfquoten der Krankenkassen bei 5 bis 15 %.
Ab 2027 drohen Kliniken mit hohen Fehlerquoten jedoch deutlich weitreichendere Kontrollen: Stellen Krankenkassen bei den geprüften Rechnungen eine Fehlerquote von mehr als 35 % fest, dürfen sie künftig bis zu 40 % aller Rechnungen des jeweiligen Krankenhauses überprüfen.
Steigt der Anteil fehlerhafter Rechnungen über 50 %, kann die Prüfquote sogar auf bis zu 100 % ausgeweitet werden. Kliniken mit einer Quote von mindestens 80 % fehlerfreien Abrechnungen profitieren im Gegenzug von einer Obergrenze von 5 %.
Auch Kostenträger rüsten digital auf
Das Spannungsfeld zwischen Kliniken und Kostenträgern treibt auch auf der Seite der Kassen die Softwareentwicklung an. Neben Anbietern für Leistungserbringer etablieren sich Dienstleister auf Kassenseite: So entwickelt das Unternehmen Caery Softwaremodule zur Abrechnungsprüfung für Kranken- und Pflegekassen.
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Erste Kassen setzen Komponenten von Caery bereits im Produktivbetrieb ein, werden vom Unternehmen jedoch nicht namentlich ausgewiesen. Unter anderem prüft das Atlas-Modul von Caery anhand definierter Regeln die Zulassung von Leistungserbringern.
Eindeutige Vorgänge werden dabei automatisiert abgewickelt, während unklare Sachverhalte zur manuellen Prüfung an zuständige Fachkräfte weitergeleitet werden.