Die digitale Infrastruktur des deutschen Gesundheitswesens ist seit den Mittagsstunden des Montags massiv beeinträchtigt. Wie die Nationale Agentur für Digitale Medizin, Gematik, mitteilte, wurde ab 12:45 Uhr eine signifikante Störung im Bereich der sogenannten SMC-B-Karten des Anbieters D-Trust gemeldet.
Diese Sicherheitsmodulkarten dienen als digitale Identität für medizinische Einrichtungen und sind Voraussetzung für den Zugriff auf die Telematikinfrastruktur (TI). Ohne eine funktionierende SMC-B-Anmeldung ist der Datenaustausch zwischen Arztpraxen, Apotheken und Krankenkassen weitgehend blockiert.
Umfassende Ausfälle bei E-Rezepten und Patientenakten
Die technischen Probleme haben weitreichende Folgen für die tägliche Patientenversorgung. Nach vorliegenden Berichten sind wesentliche Anwendungen der Digitalisierungsstrategie betroffen. Dazu gehört primär das E-Rezept, wobei sowohl die Erstellung durch Mediziner als auch die Einlösung in den Apotheken gestört ist. Patienten können somit digital verschriebene Medikamente derzeit vielerorts nicht wie gewohnt beziehen.
Ebenfalls betroffen ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU). Da die Übermittlung der Krankmeldungen an die Krankenkassen über die digitale Schnittstelle erfolgt, kommt es hier zu Verzögerungen und Prozessunterbrechungen in den Praxen. Auch der Zugriff auf die elektronische Patientenakte (ePA), die als zentraler Speicherort für medizinische Behandlungsdaten dient, ist durch den Ausfall der D-Trust-Komponenten beeinträchtigt.
D-Trust leitet Ursachenanalyse ein
Der betroffene Vertrauensdienstanbieter D-Trust, eine Tochtergesellschaft der Bundesdruckerei, hat die bundesweite Störung bestätigt. Das Unternehmen gab an, dass die Beeinträchtigungen die Bereiche E-Rezept, eAU und ePA umfassen.
Derzeit werde intensiv an einer Analyse der Ursache gearbeitet, um die Funktionalität der SMC-B-Karten wiederherzustellen. Konkrete Details zur technischen Art des Fehlers oder ein genauer Zeitpunkt für die Behebung der Störung wurden zunächst nicht öffentlich kommuniziert.
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Die Auswirkungen vor Ort werden von Betroffenen als gravierend beschrieben. In Wiesbaden berichtete der Apotheker Dr. Jochen Haas von einem vollständigen Stillstand der digitalen Systeme. Seinen Beobachtungen zufolge funktioniere derzeit keines der betroffenen digitalen Verfahren, was den Betriebsablauf in der pharmazeutischen Versorgung erheblich belaste.
Bedeutung der SMC-B für den Praxisbetrieb
Die SMC-B (Security Module Card Typ B), auch als Institutionskarte bekannt, ist das technische Herzstück für die Authentifizierung in der Telematikinfrastruktur. Jede Apotheke und jede Arztpraxis benötigt diese Karte, um sich gegenüber dem Netz als berechtigte Institution auszuweisen.
Da die Störung direkt bei einem der Hauptanbieter dieser Karten liegt, sind die betroffenen Einrichtungen von der zentralen Datenautobahn des Gesundheitswesens abgeschnitten.
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Die Gematik und die beteiligten IT-Dienstleister beobachten die Situation fortlaufend. Solange die Störung bei D-Trust anhält, müssen Leistungserbringer im Gesundheitswesen teilweise auf manuelle Ersatzverfahren oder spätere Übermittlungen ausweichen, sofern dies gesetzlich und technisch zulässig ist.
Die aktuelle Unterbrechung verdeutlicht erneut die hohe Abhängigkeit der medizinischen Versorgungswege von einer stabilen technischen Infrastruktur der zertifizierten Vertrauensdienstanbieter.
